プロフィール

  • 院長
    柴 亜伊子
  • 京都四条 あいこ皮フ科クリニック

カレンダー

2013年11月
« 10月   12月 »
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

最近投稿した写真

ホーム > 2013年11月24日



今日は、横浜シンポジアで開催された、日本美容抗加齢医学会に行って来ました。

昨日の土曜日からの移動です。

毎年毎年、紅葉の絶好の見ごろに、全然京都にいない、という有様。。。

桜と紅葉の季節は、何故か全然京都にいませんね。。。今年もまた、紅葉が行ってしまう。。。ううう。。。

昨日は、京都はすごい人で、河原町界隈は、えげつなく、観光シーズンに、あまりこっち側に来ないので、人の多さに人酔いしそうです。

人は、東京のほうが断然多いんですが、京都は狭いですからね、この狭いところに、ビックリするような人数が、一気に来られるので、完全にキャパオーバーです。

この季節、ちゃんとしたご飯を食べたかったら、ちゃんとしたお店で予約を前もって取らないと、ボッタくりの観光客用のいい加減なお店しか入れませんよ~。

 

いつも出張に行くときって、向こうの気候がわからないので、どこまでの厚着や薄着をしていっていいのか、また靴も毎回悩むところ。。。

土曜日は、会食のあと、横浜に移動です。

足元が寒いのはイヤなので、ウワサのサルトルのブーツを履いていくことにしました。

ところが!

新幹線に乗るのに、ブーツって!!

脱いだら、履けませんよね~。絶対、むくむし!

私は、こういう移動の時は、むくみを取る漢方を飲むんですが、これがよく効きます(というか、私の体質に合っているものを選んでいるので)。

飲んだら、ブーツは履けるかもしれませんがトイレにしょっちゅう行くのに、そのたびに、ブーツを履くのがメンドクサイ。。。

室内履きを持っていくのもめんどくさいし。。。

散々、考えた結果、やはりサルトルを履いていくことに。。。

漢方のおかげもありますが、先日あてたトゥルースカルプのおかげで、ブーツの中で、脚が泳ぎます~♪

信じられないっ!

私の持っているブーツは、ベルトがふくらはぎ周りを巻くようになっていて、バックルで止めるようになっています。

バックルは、3段階ついていて、もちろん、一番外側です。

。。。ですが!

二つ目のバックルで止めてた時もあり、ビックリ~!!

ベルトも、本来の位置よりも、下にずれてます(ゆるいから)!!

おお==!!

トゥルスカ、様様ですね~♪ いや~、ありがたいです~!

おかげさまで、無事に二日間、ブーツだけで過ごせました。

去年より、3キロも太ったというのに、いや、素晴らしいっ!!

さて、話を戻します。

春と秋は、学会だらけで、各学会からも、いろんな分科会が出来ていて、講演される先生方は、結構、かぶっていたりするんですが、主催されている先生方が、ちょこっと違う。。。

それで、分科会がたくさんできているのです。

そこに、さらに、企業主催のセミナーもあり、なんやかやで、セミナーだらけの、東京だらけ。。

ま、行かなきゃいいんですけど、時間があるなら、家の中がホコリにまみれようが、ぐちゃぐちゃになろうが、行こうと思ってます。

この冬も、急遽、3つセミナーを足してしまいました。。。

 

先日のセミナーは、一睡も居眠りせず、ずっとちゃんと起きていたのに、今日は、居眠りをしてしまいました。。うう。。。

溝口先生のご講演、いつもお昼ご飯が済んで、ちょうどいいころなんです、毎年。。。

溝口先生の前にも居眠りをしていて、「BLACK BLACK」を山ほど噛んだのに。。。

気づいたら、意識がなかったです。。。暖房も入り過ぎていて、眠気を誘います。。うう。。

 

各セミナーで知った、おお=!っという内容が山ほどあって、ブログに書くのに、全然追い付きませんね。。前回のも、まだ書いていないことがありますものね。

自分で整理するのにも、書く、というのはいいんですが、全然整理も着かないまま、次のセミナーに行く、という状態です。

いいのかしらん。。。

今日の朝一の講演は、肝斑についてでした。

学会でも超ご高名な先生方が、肝斑について、いろいろお話ししてくださいました。

(途中、またちょっと意識がなかったですが。。。うう。。)

今日、宮田先生がおっしゃってましたが、肝斑のレーザートーニングですが、「脱色素斑や肝斑の増悪などの副作用が出るから、肝斑にトーニングするべきでない」という意見も昨今出てきていることについて、例えば、Qスイッチレーザーにしても、炎症後色素沈着は起こるわけですし、反って、悪化することもあり、副作用のない医療なんて存在しないわけで、ようは、やり方や、そのあと、どう対処するか、患者さんに、ちゃんと説明していたのか、ホントに避けられないことだったのか(スキンケアなどちゃんと指導していたのか、確認していたのか)、などなど、そういうことをしているなら、肝斑のトーニング治療は、アリなわけで、頭ごなしに否定するのは、どうかと思う、とおっしゃってました。

確かにごもっともです。

というか、こうやって、学会で肝斑の発表をされている先生方であれば、ちゃんと説明されて、確認もして、トーニングをしていらっしゃるので、問題ないんですが、(というわけでもないのが、怖いところかもしれませんね。。。)

巷には、いい加減なところが山ほど溢れていて、同じ副作用でも、エライことになっていて、レベルが違うというか。。。なんで、こんなことに?!みたいなことが山ほどあるのです。

 

私も、将来的には、トーニングができるレーザーが欲しいですし、トーニングは、肝斑にしろ、他の色素病変にしろ、選択肢のひとつ、として、出てきます。

治療自体が悪いわけではなく、脱色素斑にしろ、最近では、これくらいの強さなら危ない、ということも徐々にわかってきたそうで、そういう発表もかなり増えてきました。

 

なんの治療でも、新しく始まったものは、日本人用の設定、というものが確立するまで、時間のかかるものがあり、比較的早く確立するものもあれば、時間がかかるものもあります。

特に、こういう色系、特に茶色系の治療は、日本人(やアジア人などの有色人種)は大変です。

また、日本女性は、総じて、みなさん、お肌を触り過ぎていて、自分で、どんどん敏感肌にしている、という恐ろしい国民性がありますから、他の人種よりも、超~敏感肌かも。。

こういう刺激の多い環境で、きついかもしれないレーザー治療をする、というのは、患者さんもドクター側も、ホントは結構大変なのです。お気楽に、簡単に、と思っていると、エライ目に遭いますよ。

トーニングに興味があって、(トーニングに関わらずですが。何の治療でもそうですけどね)クリニックに診察・カウンセに行くのはいいですが、他力本願な方は、止めておきましょう。

そういう方は、基本、光・レーザー治療は向いていません。他力本願な方は、手術とか、プチ整形系がいいんじゃないですか?

 

まあ、とりあえず、診察・カウンセに行ったとしましょう。

 

そこは、ちゃんと洗顔させて、お肌を診てくれましたか?

(洗顔させずに、カウンセをするクリニックがあるらしいです。。。何を診ているんだか。。。)

治療の説明は、いいことだけでなく、副作用や、治療する際の条件、こういうことをしないと効きが悪いとか、悪化するとか、デメリットの説明はありましたか?

貴女もちゃんとスキンケアをしないと、全く効かないどころか悪化する可能性が高くなる、という話がありましたか?

(特に、トーニングは、普通は、先にスキンケアや内服などのプレトリートメントが必要です。

一部のクリニックで、そこのドクターが信念を持って、そういうのなしで、いきなりOK!というクリニックがあると思いますが、そういう話もちゃんとされるはずです。

いいことだけ、言うクリニックは、おかしいですよ。)

治療になった時、ドクターが照射してくれてますか?

ナースがやってもダメではないですが、トーニングは、やはりドクターがいいと私は思います。

それだけ、副作用のリスクの早期発見が大事なので。

100歩引いて、ナースがするにしても、(看護師ですらない、エステティシャン、というのは問題外です。そんなところは、サッサとお金を返してもらって、二度と関わらないようにしましょう。)

処置前に、必ず、ドクターの診察がちゃんとありますか?

化粧を落とした肌を診ての、診察ですよ。

「変わりありませんか?」と聞かれただけではいけませんよ。

シミの治療って、最初に肝斑っぽくなくても、肝斑が隠れていた、なんtねことは日常茶飯事ですし、肝斑の治療をしていても、肝斑の再燃や悪化することもあります。

そんな簡単に行かない場合もあるんです。

たまたまかもしれないし、設定が強すぎるのかもしれないし、思った以上に、紫外線にあたっていたのかもしれないし、何か刺激があったのかもしれないし、新しく追加した化粧品のせいかもしれないし。。。

そういうことも、何かあったら、確認しないといけないわけです。それによって、設定が変わることもあるでしょう。

ナース任せのところ(ドクター、ノータッチ)というところは、止めておきましょう。

悪化していても、ドクターの診察なし、なんて、最悪です。

「肝斑、濃くなっているんですけど。。。」と担当ナース(エステティシャン?)に言ったら、「じゃあ、強くしておきますね。」(!!)と、最悪のことを言って、やるクリニックは、もう地獄に落ちろ、って感じです。

。。。なんで、肝斑悪化してんのに、強すんねん。。。

結果、どんどん、ひどくなるのは、当たりまえで。。。。

 

今、あげたことに、思い当たる方は、とりあえず、一旦治療を止めましょう。

(って、もうこんなの、治療じゃないですけどね。)

そして、ちゃんと、そこのドクターに診てもらって、ちゃんと聞いてください。

最初と話が全然違うけど、ということも言うべきです。特に、悪化のことを聞いていないなら。

(ただし、悪化のことも言われていて、自分ではスキンケアは全然できていないのに、文句言ったら、ダメですよ。)

 

「肝斑=トーニング」みたいな図式ができあがっていて、患者さんが軽く考えてしまっているのは仕方ないとして(そういう風に簡単に治る!みたいに、宣伝しているクリニックが多いので)、一番問題なのは、やるクリニック側が、軽く考えていることです。

金儲けの道具にしかしてないというか。。。

肝斑治療っていうのは、結構な真剣勝負ですよ。普通のシミとは、全然、性格が違うんですよね~。一筋縄ではいかない。。。

なので、患者さんにも、真剣勝負が求められます。

時間もかかるし、設定も、ひとつひとつが、これでいいのかな、と悩むこともあります。

だから、ちゃんとしたところは、患者さんのスキンケアができていないと、遅かれ早かれ、治療を断れますけどね。

 

他力本願の人は、そんあ魔法みたいな治療なんてない!っていうことをもう一度認識して、スキンケアからちゃんと始めてください。

おかしなことを全部止めて、必要なことだけしていたら、きっと何をするにしても、良く効きますよ。もちもいいし。

お金も時間も、節約できます。ホントです

 

 

 

 

先日書いたこのブログですが、書きながら寝てしまっていたので、補足です。

 

鼻の毛穴の開きにしている設定ですが、鼻の皮膚は、他の皮膚とちょっと違って、硬いですよね。

皮脂も多いところですから、そう簡単によくはなりません。

毛穴の開きは、いろいろな原因がからんでいる時もあるので、レーザーさえあてればOK,というものでもなく、複合治療が必要な場合もあります。

ただ、複合治療でも、やはり何らかのレーザー治療は、鼻の毛穴の開きに関しては必要だと思います。

 

鼻にジェネシスを接触照射であてる場合、わりと強くあててます。

なので、痛いし(50発前後はあてますね~。その方の毛穴の数にもよりますが、毛穴1個ずつにあてていくような感じです。)、あてた後、ちょっと赤くなるし、多少の腫れは毛穴を小さくみせてくれるのには役立ちますが。。。(その程度の腫れ、ということです)

ただ、ごくまれに、かさぶたや水ぶくれを生じる方がいらっしゃいます。

恐らく、毛穴にあてている数が多くて、熱がこもり過ぎたんだと思いますが、それはやってみないとわかりません。

パワーはいくらでも落とせますが、その分、効果も落ちるし。。。どこまで落とすか、難しいですね。

 

最近は、以前より、ちょっとだけパワーを落としてあててます。

そのほうが、副作用も起こりにくいし、またやろう!という気になりやすいから、そのほうがいいかな、と。

あんまり痛いと、またやろうと思わなくなりますよね。

1回で、劇的に効いたらいいですが、そこまでのきつい治療ではありませんから、回数がいります。

(1回で劇的に効く治療が、あるとしたら、かなりのダウンタイムが予想されますが。。。)

ちょこっと落とした割に、経過もいいし、わりといいかな、と思ってます。

シワにやる場合は、もうちょっと落としたほうがいいかな、と思ってます。

目の周り、おでこ、眉間、ホホや法令線、口周りなど、鼻と皮膚が全然違いますから、そこまでのパワーはいらないかも。。。

シワ治療って、痛いと、ホントにやりたくないと私は思うんです。

というか、そこまで痛いと、1回~数回で終わらせたい、こんなに痛いんだから、と期待もしてしまいます。

麻酔までしてやることもないと思います。(うちの接触照射の場合ね。麻酔したからって、そこまで効くものでもないかな、と。)

それよりは、お気楽に、いつものタイタンやジェネシスに、ちょこっと気になるところに足しておく、という治療、というのがコンセプトです。

「イージスYAG」のように、本格派ではないんです。

(「イージスYAG」は、どこででも受けられる治療ではないですし、多分、お気楽に思ってやる治療ではないかな、と。。)

 

私は、基本、痛い治療もダウンタイムも出る治療も、キライで、避けられるなら、避けたい派、です。

注射・注入系は、仕方ないですが、こんな接触照射であれば、注射みたいな内出血は、まあ出ませんから、人の目をあまり気にしなくて済むかな、と。

注射系も、できれば、あまり混ぜモノは使いたくない派、というか。。ヒアルロン酸ならヒアルロン酸オンリー、みたいな感じです。

いろいろ混ざるのも、それはそれで魅力的ですが、なんか反応出た時に、何に反応しているのか、わからないのでは?と、心配してしまいます。

できるだけ、シンプルがいいな。

よほどの効果が期待できる場合は、混ぜることもいいと思いますが、そこまでの(私の思う)効果が出る混ぜ物って、私はあんまり知りません。

水光注射も、治療の選択肢としては、いいと思いますが、私は、注射を顔中に打つ、というのが、あまりやりたくないので(医師としても、患者側としても)、うちでは、扱いません。

肌に栄養が全然ない人が、急いで底上げしたい!という場合は、ありかもしれませんね。

手っ取り早いんでしょうかね。

私は、まずは、スキンケア派なので、「肌質」の改善は、スキンケアありきなので、注射を使うのは、形を変えたい時くらいです。

(ちなみに、水光注射は、ホントにちゃんとしたところでやらないと、ダメだと思いますよ。

何度も書いていますが。。。

レーザーでも注射でも、ネーミングが同じだから、やっていることも同じ、なんてのは、大間違いです。

ちゃんと工夫されて、患者さん一人ずつの状態に合わせてしてくれるところでやらないとね。って、見抜けないですよね。

とりあえず、いきなりやらずに、いくつかのクリニックに診察・カウンセに行くことをお勧めします。

学会やセミナーで講師を務めていらっしゃるようなドクターのクリニックは、ほとんどがおススメですが、そうでない(と私が思う)クリニックもあるので、有名だから、というのも、あまりあてにはなりません。

とりあえず、貴女とドクターの相性もありますから、「?」と思うことがあるんだったら、いくつか周りましょう。)

話をシワのYAGレーザーに戻します。

今回は、モニターなので、1か所(おでこ、眉間、目の周り、口周り、などなど)の範囲は、結構広めで、なあなあな感じかもしれません。

まあ、要相談です。

経過を診せていただきたいための、お得な値段設定なので、経過がわかれば、正規料金を設定します。

やってみた感じの手間暇のかかり具合で、正規料金は変わるかもしれません。

(エセリスソフトの正規料金は変えましたものね。針代は別途とか。

思った以上に、手間暇かかりました。内出血など出ないように、(鈍針と言えどもやり方が悪ければ、内出血はするのです)結構、時間もかかるし、気も使います。)

おでこや口周りは、結構、シワがある方はありますからね~。

全部あてるのに、どれくらい時間がかかるのかも参考にさせていただきます。

そういうシワに、ヒアルロン酸注射って、確かにいいですが、痛みや内出血、なじむまでの時間を考えると、いつでも好きな時にできるわけでもないですしね。

(ヒアルならではの、メリットももちろんありますが。とりあえず、手っ取り早いし、ボリュームアップしますし、いい感じになじめば、見た目もいいし、持ちがいい時は結構持つし。)

 

さっき、思いだしましたが、ニキビ跡とか(傷跡にも)の凹みにも、この接触照射、あててたんでした。

ニキビ跡の凹みの場合は、それこそ1発ずつですね。

これをされたい場合は、モニターで構いませんが、お値段は変わります。(多分。数にもよりますが。)

かさぶたができる治療ではないので、人にばれずに、ちょっと強い治療がしたい方は、アリですかね。

まずは、診察ですね。

(モニターは、当院通院中の方で、タイタン・ジェネシス、のどちらかの照射時に、オプションで追加照射、という形をとらせていただきます。)