ヒルドイド話で盛り上がっているようなので、少し触れておきます。
うちにも、「ヒルドイド欲しいから出してください」「ヒルドイド欲しいだけなんですけど」という電話はかかってきます。
保険診療希望でも、「適応がないと出せません」「希望した薬が診察したからと必ずもらえるわけではありません」と先に電話で伝えています。
（保険診療でも、何を診てほしいのか事前に聞いて、それで予約時間が変わります。いくら保険診療５分ですよ、と言っていても（そう言っておかないと自費と同じように思っている方が多いので）、病気の内容によったら（経過が長すぎとか、結構重いとか）、５分で終わりませんからね。普通の保険診療の予約枠のところで取ると、予約が押して大変なことになります。）
そしたら、大概の人は止めますね。
それでも、「他院でもらっている」「いつも塗っている」とまだ言う人がいますが、「適応がなければすべて自費です。」と伝えます。
「自費ならいくらですか？」という人もごくたまにいます。
自費の場合は、まず診察料が￥１０，８００（税込み）かかります。
（それを言ってまだ予約を取ってくれと言われたことはありません。）
ヒルドイドだけ塗ってもね～、擦りまくって、糖質ばっかり食べていたら、効くものも効きません。
っていうか、そこまで効かんでしょ。そもそも。
関西のどっかの病院で（注：皮膚科ではない）、患者さんに化粧品全部止めさせて、ヒルドイドだけ塗るようにと全員に（保険で）出している病院があると、昔患者さんがおっしゃってました。
その病院、アホか。
そこまでやるなら、自費にしろっ！保険を使うな！と常々思います。
うちで、頂戴と言われても、適応がないのに出しません。
自費です。
（自費で買った人は誰一人いない。
クリニック専売品だと、もっと安い値段で、もっといいものがあったりします。）
別の患者さんで、「ヒルドイドが３万円のクリームよりもスゴイ！」とか言っている人がいた、とろくでもないＳＮＳだと思いますが、はっきり言って、質の悪い、顔に塗ったらダメなものに、３万円の値段を化粧品会社がつけただけで、そんなものを顔に塗るから、ヒルドイドのほうがいい！となるわけで、最初から、その「３万円」がさっさと捨てるべきもので、そんな化粧品ばっかり使ってきたその人に一番の問題があります。
また、そんな言葉を鵜呑みにするほうもするほうですが。。。
私は、自分に保険を使って薬を出すことは法律で禁止されています。
これはすべての医師がそうです。
でも、ヒルドイドは一応院内にあります。適応のある方には、処方しますから。
見本と言うか、患者さんにも診察室などで塗らせたり、パウダールームで、適応のある方になにか塗って帰らる際に保湿で塗ってもらったりはしますから、院内に転がってます。
でも、私自身、あんまり塗らないな～。
手とか全く塗らないわけではないけど、それほど積極的には塗りませんね。
だって、ベタベタするし（笑）。
薬なので、化粧品ではないから、「塗りやすく」にはできていません。
それに、本当にバリア機能が破壊されている方の中には、ヒルドイドの中に入っている添加物’（や成分にもかも）で、かゆくなる方もいて（灼熱感やひりひりなど）、使えないこともあります。
そういう場合は、ワセリンではないですが、ワセリンベースの他の保湿剤を使ったりします。
そちらのほうが無難だったり。
保湿剤は、適応のある方は、かなり広範囲に塗ることも多いので、塗り心地って結構大事だったりもします。
栄養療法を始めてからは、ほんとにヒルドイドを出さなくなりました（アトピーの方にも）。
ステロイドはもっと出していませんけど。
院内から、ステロイド剤が消えつつあります。。
基本院外処方箋で出すんですが、良く出る（出す）薬は、院内処方で済むように（患者さんが薬局行くのがメンドクサイだろうから）しています。
ステロイドは出さなくなったので、期限が切れたのもあるし、その後追加発注もしていなかったり。。
今のがなくなったら、どうしようかな～と思案中です。
（全くなしってわけにもいかないでしょうけど。。）
保険適応のある方は、保湿剤って種類が限られていますからね。
その時の皮膚の状態と、炎症の程度も含めて、実際の塗り心地と患者さんのお好みで選ぶって言っても、そう種類がありませんからね。
そもそも、顔に塗る場合、化粧品として開発されていませんから、その後、日焼け止めやファンデーションはとても塗りにくいです。
そこまでして塗るものかな～と思います。
いつもこういう適応外処方を保険は、自分が病気した時に、医療費高い！と文句絶対に言うなよ！と思います。
不正に医療費使うから（出す医者も使う患者さんも）、どんどん医療費爆発して崩壊寸前なわけです。
そんな中、ずるして、不正請求でヒルドイド大量に出ていたら、そのうち保険切られますよ。
厚労省は、医療費削減のため、そもそも皮膚科の塗り薬を、すべて市販で買えるようにしたいようで（ステロイドも）、やはり命に直結は塗り薬でしませんから、もう保険薬からはずしたいのかもしれません。
（ステロイドはダメだと思いますが）
全身ひどい方だと、逆に毎日全身に塗るのも大変で、毎日全身に塗り薬なんて、塗っていられませんよ。
ちゃんとした食事（肉食美肌）をしていれば、時間がかかっても、ゆっくりでも確実に皮膚は保湿されていきます。
体のほうでうまく調整してくれます。
今、私は保湿剤に当たるものは全くつけていません。必要ないから。
とても楽ちんです。肌が荒れている人ほど、栄養欠損がひどいわけです。
中から、皮膚のバリアを強くする。
これが一番大事ですｌ
