facebook で反響が大きかったので、コピペしておきます。
これもよく問合せがあるので。また書いておきますが、｢肌荒れ｣の治療ですが、今赤くて痛いとか、ヒリヒリするとか、痒くてたまらないとか、そういった症状があるなら、保険診療で予約取って頂いて構いませんが、保険診療というのは対症療法なので、はっきり言って、化粧品全部止めさせて、薬（ステロイドを使わざるをえないことも多い）出して終わりです。
そうでないこともありますが、それでどれだけ回復するのかしないのか、回復した後に薬止めてどうなるのか、再発してくるのかしないのか、などの様子を見ます。
再発しなければ、それでおしまい。
再発したときは、たいてい化粧品再開したときなので、化粧品使わないように言っておしまいです。
パッチテストするならまた話は変わるでしょうけど、ウチではパッチテストはしてませんし、パッチテストだけで済む問題ではないので（要は刺激と栄養欠損ですから）、どちらにしろ化粧品1個1個見るなんてことは、保険ではしません。
スキンケア指導も同様です。
擦りすぎくらいは指摘するでしょうけど、具体的な指導まではしてる時間はありません。
必要以上にきついステロイドを出すことはありませんが、他のクリニックとそう大差ないと思います。
（と言っても、洗顔もさせずにステロイド出しているクリニックもあるし、びっくりするくらい強いのが出てて、最初どんだけヒドかったんですか?!というくらいの時もあります。話を差し引いて考えても、そんな強いのがいるのかな？ということもあります。
皮膚科以外の医者のほうがその傾向が強い感じですが、皮膚科医でも処方していることもあり、考え方の違い…？になるんでしょうか…。ステロイド好きな医者は好きですからねー。）
自費の肌荒れ相談などの場合は、事前に使っている、使っていた化粧品全部聞いておいて調べておきます。
まあ、残せるものと残せないものを判断します。
（ほとんど残りません。広告にいかに踊らされたかがよくわかります）
診察時に、皮膚を50倍で診られるダーマスコピーで、キメや毛穴の状態、色素沈着や赤み、毛細血管などの様子を診ていきます。
いかに、触り方と使っていた化粧品の質の悪さと栄養がないせいで修復されないのか、ということを認識してもらいます。
（でないと、ろくでもない化粧品を止めない。見せても止めない人もいて、そういう人はもうどうもしようがありません）
どうしてこんなことになったのか
これからどうしたらいいのか
という話をしていくわけですが、現状を受け入れずに、どうしてそうなったのか、という話から全然進まない人もいます。
逆にすぐ受け入れたけど、あれもこれもダメだったんだ！と再認識され、それに時間がかかることもあります。
そういう意味では、ブログや私の本をすでに読んで理解されている方は、この辺がスピーディに進みます。
治療の話となると、これまた時間がかかります。
スキンケアの仕方
使う化粧品（使っていい化粧品）
栄養食事の話
全然時間が足りません。
初回でどこまで話せて、どこまで理解されるかですが、ブログとか読んでいない方だと、自分がしてきたアレコレすべて覆されるわけですから（ほぼ全部間違っているから、結果肌がそうなったわけで）、もうカルチャーショックと情報量のキャパオーバー。
時間はいくらあっても足りませんし、倍の時間カウンセしたところで、倍理解されているわけではないです…。
キャパを超えているのに、一通りの話全部を聞きたがる方もいますが、まあ無理です。
そういう意味では、本が全部網羅しているので、時間がないときには便利になりました。
わかりやすく、一連の流れに沿って書いてますし、何度でも見直せますから。
こういったことは保険診療ではできませんので、ご了承下さいね。
こちらは、ユキヒョウだったかな？
この寝ているユキヒョウを下から見たところ。
哀愁漂う？ヒョウの後ろ姿。
オットセイがどんどん集まってくんな～と思っていたら、どうやらエサを上げる時間だったようです。
エサがなくなっても集まったままで、まだおねだりしていて、最後はスタッフの方が、空っぽのバケツを皆に見せていて、それであきらめて水の中に帰って行ってました。
目の前でいきなり羽ばたきだしたペンギン！
ペンギンたちがちょうど「もぐもぐタイム」と言って、エサを上げる時間になりました。
順番にしかもらえません。。
そのうち、一匹が中に帰っていきました。つられて、他のペンギンたちも列をなして帰っていきます。
この右の子はジャンプするんだったかな。ジャンプペンギン。ジャンプと言っても、チョイ！チョイ！という程度で（足が短いから）、これまた愛くるしい。