うちのシミ治療と言えば、ライムライトをメインでしているんですが、他院であれば、いわゆるフォトなんとか、に当たります。
顔全体に、光を当てて、（Ｑスイッチレーザーのような強い光ではなく）、顔全体の色の治療をしていきます。
茶色・赤みなどを中心に薄くしていって、毛穴を目立ただくなせたり、代謝がよくなって、キメもよくなり、うぶ毛も除毛されて、美肌・美白治療で使っていきます。
直後から化粧ができて、人知れず、キレイになれるという、素晴らしい治療で、医学の進歩に感謝です。
（欠点は、マイルドな治療ですから、濃いシミなどは、これだけでやると、時間・回数がかかりすぎることです。何をどう改善したいかで、どの治療を選ぶか、ということがまず大切です。）
今、シミが出ていなくても、実は、皮膚の奥には、シミの予備軍がいて、数週間・数か月・数年してから、本格的なシミとして、出てきます。
ライムライトをはじめとした、フォト系では、シミの予備軍を取っていくことが可能で、続けていると、肌色がワントーン明るくなって、クスミぐらいなら、即座に取れます。
クスミやすい方は、直後にちょっと白くなるので、ジェネシスと並んで人気を二分する治療です。
私も大好きで、できれば、月２回できればな、と思う時もありますが、１～１か月半くらいに１回のペースでやるのがやっとです。
ホントにこまめにやっておられる患者さんだと、私よりも色白で、元が色黒目になりやすい方でも、頑張れば（日焼け止めも含めて）、ここまで白くなるのか！とこちらがビックリすることもあります。
（注：いくらなんでも、限界はありますよ。）
シミの予備軍が多いと、フォトのパワーを上げた時に、火傷のリスクが上がるし、火傷しなくても、ひりひり痛みが出たり、赤みが続いたり、といろいろ心配なことが出てきます。
すぐに、そういう反応が出るわけでもなく、遅れて、（パウダールームや帰る間際や、自宅に帰ってから、などなど。）反応が出ることもあるので、注意が必要です。
日焼け止めを、実は、全然塗れていない、とか、塗っていたつもりが、取れていたかもしれない、という場合、確かに、理論上、見えなくても、シミの予備軍は増えているでしょう。
そういう場合は、正直に言っていただければ、それに合わせて、シミの予備軍を減らしていくような設定にしていきますから、日焼けで、真っ赤っかになっていない限り、ライムライトは、当てていきますが、（例外もあります）患者さんが、ウソをつくと、（塗れていなかったのに、塗っているというとか。だから、強くしてくれ、としつこいくらい催促するとか。
うちでは、そんな催促にのることはありませんが、他院で、ナースにさせているところだと、ナースが患者さんがうるさいから、とあまり何も考えずに、設定を強くして（フォトでも脱毛でも、）、その挙句、患者さんが火傷する、ということが非常に多いです。
ウソをついてまで、催促した患者さんが、そりゃ、ことの発端ですが、一番悪いのはそれにのせられた医療者側になるので、（患者さんは、素人ですから）、医療者側は、注意しないといけません。
私は、患者さんに、普段の環境や、どれくらい日焼け止めを塗っているのか、今現在の肌色・シミや赤みの状態などの肌状況、紫外線に対する感受性などをこ考慮した上で、ライムライトの設定をしています。
（だから日焼け止めを実は、あまり塗っていないのに、「塗っています。塗り直しもしています。」とウソをつかれると、すぐにわかる場合もありますが、反応が遅いて、パワー調節ができない間に、照射が終わってしまうので、後から、「。。。なんか、おかしいな。。」みたいな反応が出て、赤みが長引いたり、その後、しばらくシミになったり、（肌は攻撃ばかりされるので、防御反応で、シミになります。）
さて、そのライムライトなどのフォトですが、他院だと、適当にあててることが多いですが、うちでは、私自身が直接当てますから、その部分・肌質に応じて、設定を変えていくことが可能です。
極端な話、１発ずる設定を変えようと思えばできるので、最初に診察して、設定を書いて、ナースに、「これでお願いします」というのとは、効きが違うわけです。
フォト系に力を入れているところは、（まあ、少ないですが）、ナースにさせずに、ドクター自ら当てていて、（だって、効果が全然違いますからね。しかも、もちろん安全です。）
その辺が、クリニックを見分けるポイントかもしれませんね。
このフォトが日本に入ってきて（１０年くらい前の話です）、しばらくは、夏の間はフォトはしないように、みたいな、都市伝説みたいなのがあり、今でも、クリニックによったら、「夏の間は、フォトはしません」みたいなクリニックがあると聞きます。
今では、そんなことは言われません。
まあ、そのドクターの考え方次第ですが。。。
うちでは、夏であろうが、冬であろうが、日焼け止めをＴＰＯに合わせて塗り直しをしない方は、季節に関わらず、すべて、お断りしています。
日焼け止めの塗り方が甘い場合でも、お肌の状況と、患者さんの理解度、というか、目標地点によっては、治療を継続することはありますが、日焼け止めをしている方と同様に、どんどん強くするとかは、しません。それなりのパワーです。
今でも、患者さんの一部には、この都市伝説が、なんとなく意識の中に残っている方がいらっしゃって、紫外線の強い季節の間は、ライムライトを止めておきます、という方がいらっしゃいます。
患者さんが、現状に満足して、しばらくお休みしよう、とか、シミが落ち着いたｋから、今度は違う治療をしてみたい、ということで、止めておかれるのは、ごく当たり前のことですし、全然いいと思います。
でも、ホントはやりたいけど、止めておいたほうがいいんでしょう？というのは、間違いです。
やりたい方は、季節問わず、されたらいいです。うちでは、季節は関係ないです。患者さんが、日焼け止めを、ＴＰＯに合わせて、塗っているかどうか、ということが、ポイントですから。
お休みされたいなら、患者さんが決められたことですし、それでいいんですが、休んでいる間に、またまた、シミの予備軍は、どんどん溜まっていくわけです。
「秋や冬になってから、やります」という場合、秋や冬に、溜まった分と新しく出てきたシミと、元々あるシミと、いっぺんに全部やっつけにかかる、というのは、結構大変で、そりゃ、強くあてれば、うまくいけば、少ない回数で、マシになるかもしれませんが、かなりリスクの高いことで、特に、日焼け止めをちゃんと塗れていなかった方の場合、強くすること、イコール、火傷と隣合わせです。そんなリスクは、私は冒したくありません。
溜まった分を、まとめてやっつけるのは、大掃除と同じで、大変なわけです。時間も回数もかかります。
患者さんがやりたくないのに、無理やり夏の間、やりなさい、とは言いませんが、患者さんがやってもいいと思っておられるなら、私は、ライムライトを普通に勧めます。
夏の間は、元々あるシミを薄くすることに専念するのではなく、悪化させないように、少しでもシミの予備軍を溜めないように、溜まった分は、ライムライトで、少しでも減らせられるように、秋や冬になったら、どんどんパワーを上げやすいように、そのためのメンテンスと思って、受けられるといいと思います。
日焼け止めの塗り直しを頑張って、ライムライトも定期的にあてて、それでも、私も秋になると、なんかシミが増えた気がしたり、ワントーン、暗くなったような気がします。
真面目にやっていなかったら、もっとひどくなっていたでしょう。
やっていたおかげで、その程度で済んでいるんだと、思ってます。
どう捉えるのかは、その方の価値観ですが。。
患者さんの中には、毎月ライムライトをするのではなく、２か月毎、という方も結構いらっしゃって、肌質にもよりますが、患者さんが、本当に日焼け止めの塗り直しを頑張っていられたら、大体同じくらいのパワーで続けていけることも多いです。
間の空いた、１～２か月にどれくらい、紫外線に当たったのか、ということはお聞きして、肌の反応を診て、強さの設定を決めていますが。
でも、３か月以上空くと、ほとんどの方が、強さを下げます。
だって、その間に、シミの予備軍は絶対溜まっていますからね。
真冬なら、同じ強さでいけることもありますが、普通肌～色白の方限定です。
色黒の方は、例え、日焼け止めの塗り直しを頑張っていたとしても、やっぱりパワーは下げますね、安全のため。
火傷していたら、何してるのか、わかりませんからね。
（実際、色黒の方を明るく白くしたい場合、強くすればいいってもんではありませんので、色白の方と、設定は、全然違うんですけどね。季節に関わらず。）
ライムライトを続けてされている場合、（例えば、月１回とか）シミの予備軍も、日常生活変わらないなら、溜まる暇、ないですから、安心して、どんどん強くしていけます。
そばかす・濃い目のシミのある方は、やはりどこかで、強めの処置をしないと、なかなか効いてきません。
（肝斑は、全く設定が違います。）
どこまで続けるのか、は、患者さんの価値観にもよりますが、せっかくここまで、強くなったのに、もったいない、と思う時もあることはあります。
（来月には、さらにもっと強くできたのにな～、と思うからです。そばかす・濃いシミの話ですよ。）
でも、患者さんが、完全に消えることを希望されていなくて、ここまで薄くなったから、満足、というのであれば、それでＯＫです。
まあ、一番もったいない！と思うのは、肝斑と濃いシミが混ざっている方で、肝斑が落ち着いてからしか、濃いシミの治療できませんよ、と言っていたのに、肝斑がちょっと落ち着いたら、お休みされる場合です。
まだ、肝斑も残ってるし、濃いシミの治療、してないや～ん、と正直思いますが、患者さん側にも事情もおありでしょうし、仕方ないですね。
（もっと早く強い治療にいける、と思いこんでいらっしゃった場合もあります。１回や２回で、肝斑が落ち着いて、濃いシミの治療できたら、世話ないよ～、という無理難題を治療が始まってから、告白される方もたまにいて、びっくりします。
そりゃ、１～２回で、強い治療に切り替えることができる方もいらっしゃいますが、肌質とシミの種類、患者さんのスキンケアの頑張り具合などなど、光や薬との相性もありますしね。）
何回で、シミを取って欲しい、とか、ここまで白くして欲しい、という要望に応えるのは無理ですが、例えば、３回なら３回、５回なら５回だけしよう、と最初から決めておられる場合、最初でも途中でもおっしゃってください。
聞いたからって、早くシミが取れるわけでもなんでもありませんが、やる回数が決まっているなら、どのタイミングで、お休みされたらどうですか？と一緒に、治療方針が建てられます。
おっしゃらない場合、ある程度、定期的にされていくと思っていますので、（最初に、時間と回数がかかることは申し上げているので）、シミと肌状況に合わせて、設定をしています。
そろそろ、こういう治療を追加できるかも、と思っていたら、「最初から３回って決めていたので。」と３回目の帰りに言われる方とかいて、それだったら、こうしたほうが良かったのに、ということがあります。
もったいないです。もったいないオバケが出ますよ～。
せっかくお金を払って治療をされているわけなので、もちはもち屋で、プロにご相談ください。利用できるものは、利用しないとね。
お休みされる場合、特に、肝斑の方は、薬は急に止めないで、ゆっくり減量したほうがいいですよ、と言っているにもかかわらず、いきなり止める方がいて、満足して止めて、再発していない時はいいんですが、「知らなかった～」という方は、（説明しても忘れておられるわけですが）、止める前に、一言相談されていたら、アドバイスできたのに、と思います。
まあ、患者さんがそれでいいなら、私にはどうすることもできませんし、大きなお世話ですかね。
満足してから、お休みする、というのが、理想は理想ですよね。そういう意味では、夏だからと言って、休む必要は、ありません。
貴女次第です。
お休みされる場合は、スキンケアは、とっても頑張る、ということだけは、お忘れなく。それと、一言声をかけていただいたほうが、いいアドバイスができると思いますし、安心して、お休みできるんじゃないでしょうか。
当院で、処置された方には、メールアドレスをお渡ししていますから、それこそメールでいいので、お声をかけてください。
メール相談は、再診料はかかりませんからね～。
