昨日の続きです。
合わない化粧品は、コイツだ！と見つける作業が難航する場合があります。
皮膚科に行って、パッチテストまで、ものすごい数をされているのに、肝心の犯人らしきものがなぜか入っていなかったり。。。
（これは、そのクリニックが悪いんですが、何をパッチテストをするのかを、患者さんに決めさせていて、これを調べなきゃ！と、誰も客観的に判断しないまま、されていました。
患者さんが調べたいものは、一緒に混ぜてやればいいんですが、患者さんだけで判断したものだけしかやらないと、いつまでたっても、犯人は見つかりません。）
こういう場合、順番に、容疑者を絞っていくために、順番に止めるか、一切止めて治ってから、１個ずつ始めていくか。。
ホントは、一斉に止めて、しばらく何もせずに、その間にパッチテストをするなり、皮膚のバリア機能を強くするなりして、完全に良くなったら、怪しくなさそうなモノから順番に使っていくか、ケースバイケースです。
実際は、患者さんが、いきなり全部止めるのはイヤだとなりますから、
（皮膚の程度によります。いくとこまで言っちゃうと、ホントに全部止めないと、えげつないことになりますよ、となるので、そういう意味では、早め早めに、適当に止めておいて、さっさと皮膚科に行くのが正解ではあります。）
使っている中から、それはいらないでしょ、というのは、どんどん止めてもらって、最後に、患者さん側から必要だと判断するものの中から、怪しい順番に止めて、良くなるかどうか、様子を見るかな。
原因が１個だけではない時もあり、１個だと大したことがなくても、複数かぶると、ダメ、ということもあるので、単純に犯人が見つけられないこともあります。
肌が荒れちゃったら、何を塗ってもダメ、ということも多いです。
バリア機能が破壊されてしまうと、こういうことにも一気になることもあります。
なかなか化粧品を止めてもらえない時に、順番に止めさせていく場合もそうですが、悪化するまでの、その前後も含めて、何を塗っていたのか、どういう状況だったのか、かなり事細かに聞いて、犯人捜しです。
そうやって、経過を整理していくと、こいつじゃないんかいな、というものが出てきます。
でも、患者さんは、それとは思っていなかったり、使い続けたいので、いろいろと、いかにそれが原因ではない、ということをコンコンと言ってくれますが、大体それが原因です。
本当に、薄々わかっていらっしゃることも。
よくあるのが、検討違いの濡れ衣が多いです。
例えば、「Ｃ」という化粧品を患者さんが、「このせいで、顔が真っ赤になるんです」と言ってこられ、実際、受診しても赤くもなく、たった１度赤かったようですが、すぐに治ったそうです。
でも、「絶対にＣ！」と思っていらっしゃいます。
でも、この「Ｃ」は、半年以上前から使っているもので、半年間何も問題はありませんでした。
（年使ったから、絶対にかぶれない、ということはないですが、かなり確率から言えば、ものすごく下がるかな、と。。
急に赤くなるとか、いきなりのかぶれの場合、それ前後で使った化粧品を順番に聴いています。）
半年以上でかぶれるかな、新しくとか、久しぶりにとか、他になにか使ったものはないですか？ →「ないです。」
で、「Ｃ」はもう使いたくないから、ＡとＢを使いたいと言われました。
変えるのは構わないんですが、原因がどうかは別として、「Ｃ」が怖くて使いたくないだろうし、違ったとしても、気持ちはわかります。
でも、実は、「Ａ」「Ｂ」にも、同じ成分は入っていて、「Ｃ」でかぶれるなら、「Ａ」「Ｂ」でもかぶれるよね？
「ＡとＢは大丈夫です」と言われます。
。。。じゃあ、「Ｃ」も大丈夫では。。？
実は、この時、久しぶりに、２年前のファンデーションを使われ、それで真っ赤になったようでした。（その時しか赤くなっていないそうで。。。）
パッチテストをしたわけではないですが、私はこれだと思いました。
経過からの判断です。
ここまで聞き出すのに、ものすごく時間がかかり、最初、患者さんは何も変えていない（２年前に使っていたものですから、変えていないと言えば変えていませんが、ものすごく久しぶり（２年ぶりくらい）ですから、中身も蒸発したり、酸化したりと成分変わりますからね）と、悪気なく、ず～っとおっしゃってました。
結局、「Ｃ」は「Ａ」と「Ｂ」に交換されたわけですが、するのはいいんですが、もし、「Ｃ］なら、ＡとＢでもいずれかぶれてきますし、濡れ衣のせいで使われなくなったＣ、Ｃを使わないことでの不便さが、いつか出てくるだろうな、という商品でした。
患者さんの中には、思い込んだら、こうっ！という方がいて、正解の時もあるし、違う時もあるんですが、客観的にみていかないと、人生、肌荒れなんて、これからも起こりますから、思い込みで全部止めて行ったら、使うものがなくなっちゃうんですよね。。
で、そういう時に限って、止めていないモノの中に、新犯人がいるので、事態はますます悪化をたどります。。
渦の中に入ってしまうと、自分のことですから、なかなか冷静な判断・客観的にみることが難しいのかと思います。やっぱり、あせっちゃいますかね。
診察の最後のほうになって、実はこの方、クレンジングを止めていないことが判明いたしました。。。クレンジングジェルだかミルクのあとに、純石けんは使っておらず、赤ちゃんでも使えるせっけん？赤ちゃん用石けん？なんだ、そりゃ？誰が赤ちゃんで実験したわけ？どこの病院で？とツッコみを山ほど入れたくなるようなネーミングの石けんでした。
思わず聞いた時に、イスから転げ落ちそうになりました。。気を失いそうで。。
トホホ。。。
去年や今年はやっていませんでしたが、キャンペーンで何度か、純石けんをお配りしたことがあります。
クレンジングを止めてもらうためです。
もちろん、この方にも差し上げていて、もう２年以上通っていらっしゃいます。
。。まだまだ私のクレンジング廃止運動が足りなかったようです。
凹みますね。。まだ、足らんのか。。道は遠いですね。
ず～っとクレンジングをやることで、肌のバリア機能がちょっとずつちょっとずつ破壊されていて、そこに、２年前のファンデーションがとどめを刺したのかな、と。
（受診時には治っていらっしゃったので、推測でしかないです。ホントの急性の化粧品かぶれは、原因をさっさと止めれば、薬を塗らなくても、すぐに治ります。原因と取り除くだけです。）
また、クレンジングを止めていない中で、クレジングが原因かと思って、クレンジングもいろいろ変えられてたようです。。うう。。最悪の事態突入。。
(不幸中の幸いというか、このクレンジングを止めていない間、極度の乾燥はありましたが、赤みなどの皮膚炎は起こらなかったんです。エビーゼをオイルも含めてたっぷり塗っているのに、乾燥する、と言われていて、エビーゼの上から、ナビジョンの乳液やクリームまで塗っておられて、もともと乾燥肌の方でしたが、え～？と不思議でした。そんなに乾燥するのか？！と、ここで気づけばよかったんですね。私のほうも、純石けん洗顔だと思いこんでいました。すみません、気づけなくて。。
赤みなんかがちょっとでも出れば、気づいたかもしれないところが、運が悪かったのか、良かったのか。。）
当院に通院中の方が、化粧品かぶれと思ったら、とりあえず原因かな、と思うものは止めていただいたらいいんですが、ホントに検討違いなこともあるし、そこで自己判断すると、いらん化粧品まで買う羽目になるし、それで余計かぶれるし、といいことひとつもないですから、何かあったら、とりあえず、メールをください。
同じ止めていくなら、怪しいものから、サッサと止めていきたいし、他に刺激がないか、もう一度全部見直したほうがいいので、確認もさせてください。
特に、長引いている時、あまりにもひどい時は、ターゲットをさっさと絞らないとね。取り返しがつく間に、防御しないといけません。
化粧品って、健康な肌のためのものなので、好きな時に、好きな化粧品が使えるように、トラブルは早めに封じ込めましょうね。
