昨日、書いている途中で、これまた寝てしまったので、続きを書いたので、アップします。
ほんと、寝ながら書いていると、アップしたつもりが保存のままだった、というのが見つかったりします。。ええ、１か月以上たって、先日ひとつ見つけました。。うう。。
前からブログでも書いていますが、肌荒れ＝バリア機能の破たんしている状態と私は思っています。
肌荒れの程度＝破たんの程度になって、どこまでの化粧品なら使ってもいいかは、ほんとにケースバイケースです。
完全に真っ赤かで、しかも皮膚炎の赤みで、ひどい人だと苔癬化までしていることもあり（もちろん、本格的なアトピーなどこれくらいはあったりします）、そんな状態で、化粧品が塗れるわけ、ありません。
日本の女性の場合、「化粧品は絶対に塗らないといけないもの」という認識なのか、こんなにひどいのに、なんで化粧品塗ってんの？！とびっくりするケースもあり、しかも皮膚科（保険の）を受診していても、化粧品は止められていないから、という理由で、やり続けている人もとても多いです。
そこまでいっちゃうと、もちろん、化粧品は全部止めます。
（どうしても化粧が必要な方であれば、一部試してもいいですよ、と許可を出す化粧品もありますが。。
でも、ほんとはその化粧品ですら、顔を触ることになるので、しばらく顔を触ってほしくないので、使わないで我慢してほしいんですが、全部ダメ！って言ったところで、家に帰って、またろくでもない化粧品を塗るだけなので、それだったら、かなり、というか全然大丈夫です。
で、その時点でご紹介する化粧品であっても、パウダールームで塗ってみたりして、その数秒・数分ですら、かゆみが出てきた・ひりひりしてきた、などがあれば、もちろん使ってはいけません。
肌荒れの程度によったら、たくさんの種類をつけてしまうと、どれが合っていないのかわからなくなることもあるので、そういう時に、いくつも顔のつけるのは止めるように言っていて、ほんとの必要最低限です。
例えば、保湿なら１種類のみとか。
程度によったら、日焼け止めの使用もまだ止めておいてくださいとも言います。
バリアが結構ひどく壊れると、どんなに肌に優しい化粧品であっても、添加物が全く入っていないわけではないので、それですら、本来入って来たらダメなゾーンまで侵入してきたり、バリアの最前線にいる部隊が過敏になっていて、なんでも攻撃したりすることがあるので、そこまでいくと、何を塗っても、合いません。
いつかもっと落ち着いたら、また使えるのかもしれませんが、少なくとも今の貴女には合っていない・使ってはいけない、となります。
ここまでくると、塗れるものは、もうほんとに限られてきて、保険の保湿剤ですら、クリーム・ローション基材は全滅ということもあります。
（保険の塗り薬であっても、添加物はなにかしら入っています。）
まあ、かなりひどい場合ですが。。
そこまではひどくない場合、化粧品を選べば塗っていい場合、パウダールームで試して問題がなかったとしても、ほんとにその化粧品が合っているのかどうか（好みの問題ではなくて、かぶれたり、赤くなったり、かゆくなったり、ひりひりしたり、という意味での「合っている・合っていない」です）は、最低２週間つけてみないとわかりませんよ、と言っています。
なにか起こるとしたら、２週間以内に起こる確率がとても高いので。
２週間超えても、合わなくなることはもちろんありますが、確率的にかなり下がります。
どちらにしろ、２週間も試せるだけのテスターやサンプルは上げられません。なので、使ってみたいなら、テスターで試した後は、現品を買っていただくしかありませんが。。
（当院取り扱いの一部のメーカーは、お試しサイズが販売されているので、１週間～１０日ほど行けます。それを２セット使えば、２週間はいけます。）
「合う・合わない」というのも、かなり主観が入ってくる問題で、時々患者さんから、「これ合わない」「かぶれたから診てほしい」と言われることがあり、もちろん、医学的に合っていない可能性があるわけですが、で、来られたら、肌は何もなっていなくて、もう良くなった場合もあれば、何も異常はないけど、いつもと違う気がすると言われる場合もあります。
（こういう場合は、処方する薬はありませんし、必要はありません。）
何もなかった・良くなったのならいいわけですが、問題は、その原因です。
ほんとに、患者さんが言うように、そいつなのか？（その化粧品なのか？）
ここで間違ったままいってしまうと、真犯人は別にいることになりますから、また起こってきます。
その症状が起こった時の状況・その前後（１～２か月くらいまでさかのぼることもあります）に新しく使いだした化粧品・良くなった経過などを聞いていくと。。。
良くなっている最中にも、患者さんの思う「犯人」の化粧品も使っていたりすることもあるし、全然塗っていないところに出ていたのに、そいつが犯人にされたり、新しく買った化粧品を何個か使いだしたのに、前からいるそいつが「犯人」にされていたり。。
もちろん、やっぱり真犯人はそいつだった！ということもあるでしょうけど、犯人を見つけていく順番がおかしい。。順番につぶしていかないといけませんが、上から順にいかなきゃ。。時間がかかるだけでなく、その間も、患者さんは、真犯人を止めませんから、状況がどんどん悪化します。
新しく使ってる化粧品の中には、クリニック専売品ではなく、市販の、それ使ったらダメでしょ的なものが入っていることもあり、そんなの使っているのに、どうして、この何年も使っている、クリニック用化粧品のコイツが真っ先に疑われるのかなあ？とすっごい不思議です。
そんなに、コイツは（ずっと気に入って使っておられたわけですが）、嫌われていたのかなあ、と思いますが。。
で、もっと詳しく聞いていくと、とっくに止めていたはずのクレンジングを知らない間に再開されていて、そりゃ、バリア壊してんだから、調子悪いでしょ！ということも発覚することがあります。
あとは、患者さんの皮膚の触り方ですね。
ご本人は、全く擦っている意識がなくても、洗顔・保湿時に、えげつなくこすり倒したり、刷り込んだりしている人は結構いてて、そりゃ、何してもダメでしょ。
うちに来られた時点で、もう赤ら顔がかなりひどくなっている方がいて、急性の炎症は引いたんですが、毛細血管拡張があまりにひどすぎて、ちょっと顔を触るだけで、すぐに顔が赤くなってしまう人がたまにいます。
そうなると、何を塗っても、触らないと塗れませんから、顔は赤くなります。
合っていないから赤いのか、関係なく赤いのかも、わからなくなります。
こういう時の判断はまた難しいのですが、塗ってもいいものを見つけるのに、時間がかかります。
何も塗らないでおきましょうとなることも、ごくごくまれにあります。
こういう場合も含めて、ほんとに皮膚に何も塗れない方は、もう体の中から皮膚を変えていくしかないので、栄養に頼らざるを得ません。
ほんとは、スキンケアと栄養と、両方とも中からも外からもケアしたほうがいいんですが、仕方ないです。
時間はかかりますが、体のほうで治してくれるのを、ひたすら、いらんことせずに待ちます。
本音は、もう初診時に栄養療法をやって、スキンケアと同時進行してほしいんですが、そしたら、ほんとに相乗効果で、結構早くよくなりますが（ちゃんとやったらですよ）、自分の体（内臓）は栄養が足りていると思っていて、肌を見たら、栄養が全然足りていないのがわかりますが、そういうことを言っても、聞く耳もたれません。。外側ばっかりといいますか、化粧品ばっかりといいますか。。体に勝手に治してもらったら、すっごい楽なのに。
ところどころ、端々に、栄養の話を挟んでいきますが、全く興味なし！という感じで。。あ～あ～、となるわけです。。
間違ったほうに、あるいは、他はおかまいなしで、一極集中的に、極端に行ってしまうのも、栄養が足りないから、脳のバランスがうまく取れず、思考力や判断力が低下しているだと思うようにしているので、ほんとはこういう人ほど、栄養療法は必要なんですけどね。
こればっかりは、押さえつけてさせるわけにいきませんから、仕方ないですね。
