Facebookを始めて、もしかしてもうすぐ１年でしょうか。
facebookを始めたことで、大勢の方と知り合うことができて、皆さんの意見もお伺いすることができて、本当に良かったなと思っています。
そういう意味では、facebook様様です。facebookをやっていたおかげで知り得た情報もあります。
そうやって、facebookでみなさんとやり取りをしている中で、うちの患者さんで、栄養療法されている方のために、別のfacebookページを作ろうと思ったのがきっかけです。
もともと、うちのクリ二ックは、スキンケアと美容医療のクリニックで、レーザーなどの処置をされた方は、家に帰ってから、なにか心配なことが出たら困るので、夜でも休日でも相談できるようにとメールのアドレスをお渡ししています。
スキンケアが間違っていたら、せっかく高いお金を出してレーザーをしたのに、効きが悪くなったりするともったいないし、炎症を起こすような化粧品を使い続けても、これまたもっともったいないはめになります。
そういったことを含めて、レーザーの効果を高く出せるようにとメール相談を受けております。
スキンケア相談は、１回￥１０．８００と、保険診療しか知らない方からしたら、ビックリされるでしょうが、医師が１時間（実際は超えてくることが多いですが）、その方だけのために時間を使うということは、日本の医療（保険・美容含む）では珍しいことです。
保険の外来で、特殊外来でもなんでもないのに（特殊外来であっても）、１時間も診察してもらった方はほぼ皆無かと思います。
ちなみに、セカンドオピニオンというのは、保険が利きません。全て自費です。
データや紹介状を揃えた上で、事前にそれらを先に届けて診ておいてもらうのかと思いますが（病院によって違うでしょう）、セカンドオピニオンの場合、投薬も検査も何もできませんから、診察料のみです。その時間の利益は。
３０分￥２１，６００と、とある病院の料金を聞いたことがあります。
どこも値段は似たり寄ったりだと思います。完全予約制でしょう。
ということは、時間が余ろうが、その時間、他の方は診ないわけです（利益が出ない）。
保険診療の場合、１時間あれば、患者さん何人診れると思いますか？
基本一人５分はかけていられないです。でないと、外来が終わらないのと、時間のかかる患者さんもいるし、かからない方（経過が安定していて薬も同じとか）は、５分ないでしょう。１～２分ってこともあるでしょう。
でないと、外来が終わらないだけではなく、病院経営として薄利多売で、大勢の方をどんどん診ていかないと成り立たないのです。
保険診療というのは、そういうものです。
例えば、うちであれば、１時間あれば、タイタンジェネシスというシワたるみのセットができます。
消費税込みで、１回￥71.280（でしたっけ？）まあ、７万いただくわけです。
１時間対面で、その方のことだけを真摯に向き合って診察するというのは、おしゃべりしているだけのように見えて、結構大変です。
再診のずっと通っていらっしゃる気心のしれた方ばかりの１日であっても、それがたった３人だったとしても、お一人と向き合って過ごす時間が長いのと、ほんとにその時間は、その方のためだけで、どうしたらもっと早く良くなるのか、と考えながら処置したりしているので、１日が終わると、魂が抜けたみたいになることもしばしば。興奮（というか緊張状態ですね）が、仕事が終わって家に帰ってきても、なかなか抜けない。。
よく、オジサン方が、家に帰る前に１杯だけ飲む、奥さんからしたら、どうせ１杯なんだから早く帰ってきたらいいのに、というのがありますが、このオジサンの気持ち、とてもよくわかります。
オンとオフの切り替えなんですよね。
喉はカラカラになるし、ずっと話しているというのは、大変なんだなと、改めて芸人さん（とくに明石家さんまさん）の偉大さがわかりますね。大変なお仕事です。
スキンケア相談にしろ、化粧品相談にしろ、スキンケア関係の診察はなんでもそうですが、はっきり言って、儲かるものでもないし、お金をいただいている以上ボランティアとは言いませんが、他にそういうことをしている医者がいないのと、実際困っている方が多いので、やっているわけです。
「肝斑専門」とＨＰなどに書いてあるのも、開業するきっかけになった、もっとスキンケアちゃんとしたら良くなるのに！ということを広めたいためですが、スキンケア相談なども同じです。
間違ったスキンケアとろくでもない化粧品を止めてもらって、本来の肌を取り戻してもらう、というのが、私のライフワークというか、社会での役割なのかなと思って、需要があるのでやっています。
→続く
