この日曜日は、Facebookにも載せてますが、医師会の新年会でした。
開業医の集団ですから、いろんな科のドクターがおられます。
産婦人科の先生がおられて、気になっていたことを聞いてみました。
先日も書いていた「排卵誘発剤」についてです。
その先生がおっしゃるには、
人生で排卵できる数は決まっているから、排卵誘発剤を使うことで、その分早く減るのはあると思う。
ただ、誘発剤を使ったから、老化が早くなわけではないと思う、とのことでした。
産科もされておられ、タイミング療法による妊活はされていらっしゃるはずです。
いわゆる、自費の、ガンガン行く不妊治療はしておられないドクターです。
保険診療や、自費の薬や検査でも処置でもなんでもそうですが、医者側に情報提供してくれるのが、その薬や機械を作っているメーカーになります。
薬なら、製薬会社になるわけです。
そりゃあ治験前のデータから、治験のデータ、市場に出てからのデータ、もっと詳しいことまで一番情報もっているのは、開発元なのは当たり前ですよね。
まず、開発元に聞く、というのはこれは大前提なんですが、開発元があまり言いたくない情報というのも、なにかしらあります。
特に、効けば効くほど、一般的に、副作用合併症というのは、出てくるものです。
絶対、ではないですが、まあ、おいしいとこ取りなんて、そうよくある話ではないです。
なので、反対意見が聞きたい時は、それを扱っていない先生に聞いてみることが結構大事です。
知らないから、興味ないから扱わない、ではなく、知っているけど敢えて使わない、という先生が理想です。
どちらが正しいのか間違っているのか、ということも大事かもしれませんが、何事にも二面性があり、善悪の問題ではなくて、どちらを強調するのか、二面性の情報はまずちゃんとくれているのか、ということが大事です。
よ～く調べてたら出てくることではあったりしますが、その情報が小さすぎたりすると、探すのが難航することもあります。
消えちゃう？こともありますしね。
なぞかけのようなご意見ですが、確かに、たくさん排卵したほうが妊娠の確率は上がります。
毎回書いていますが、排卵さえさせればいいという問題ではなく、妊娠（受精卵の着床）さえしたらいいのではなく、そのあとも問題は続くわけで、妊娠の維持と赤ちゃんと母体の健康と安全です。
そして、まだ出産と授乳、育児とず～っとお母さんの仕事は続きます。
女性の妊娠はタイムリミットがあるので（実は男性もあります）、排卵誘発剤を使うなら、栄養状態を含めた健康状態を良い状態に持っていきながら、ここぞ！という時に使ってほしい。使うのであれば。
卵子が減らないとしても。
薬って、そういうものだと思います。乱用は良くないし、妊娠しないから、結果乱用してしまっている、というのなら、今一度、いろいろ見直しをしたほうがいいです。
妊娠希望の患者さんが、ちょっと持病がおありで、薬を飲んでおられます。
この薬は妊娠中はダメな薬です。
栄養解析もして、オーソモレキュラー療法をちょっとされていますが、いろいろ引っかかるし、まだお若いのですが、婦人科で、念のため、妊娠前検査を受けておくことをお勧めしました。
もし、なにか引っかかれば、オーソモレキュラー療法も大切ですが、いろいろ治療の順番など変わってくることがあるので。
で、婦人科、というか、不妊専門クリニックで、やはり排卵誘発剤を勧められたそうです。
まだご夫婦でそこまでも、と思っておられるので、タイミング療法をしばらくして様子をみると夫婦で決められたとのこと。
ちょっと待って！
あの薬は？まだ飲んでるのでは？
もちろん飲んでおられます。
それで、排卵誘発剤やタイミング療法？
薬、いいわけ。。？
この不妊治療の先生は、かまわないと言ったそうです。
その薬出している先生（婦人科ではない）には、妊娠したいって言ったんですか？
→言ったそうで。。。
妊娠したら。妊娠中飲んでもいいものに変えましょう、と言われたとのこと。
その話聞いて、なんじゃあそりゃあ？？！！と思わずキレてしまいますが。。
妊娠したら変えましょう、じゃなくて、今すぐ変えんかいっ！！
妊婦さんが飲んだらあかん薬飲んでるのに、問題ないってどゆこと？？！！
作っている製薬会社、ダメって言ってるのに？？！！
その二人の医者は、製薬会社のことを無視して、その薬飲んでいても妊娠しても大丈夫、という確固たる自信があるというんでしょうか。。
ある、というのなら、話は別ですが、その根拠がよくわかりません。。
もちろん、その根拠の説明はされていません、２人の医者とも。
私が患者さんであれば、その薬を飲んでいる間は避妊するし、どうしても妊娠したいというのなら、問題ない薬に変えてもらいます。
専門家に言わせたら、ほんとに問題ないのかもしれません（その根拠はくどいようですが、わかりません）。だから、許可？するのかもしれません。
あるいは、今の状態で、どちらも妊娠しないと思っている、っていうこと。。？
本心がどうなのかはわかりませんが、妊娠って、する時はしますからね、飲んだらいけない薬飲みながら妊娠してもいいよ、って、もうほんとにびっくりギョーテンしましたわ。
そりゃあ、患者さんからしたら、わかりませんよ。
医者二人も、その薬OK、って言うんだから。そりゃあそうなのかってなりますよね。
（不妊クリニック行く前にも、その薬飲んでる間は、妊娠したダメ、というのは、別の婦人科で言われて、知っておられます）
もうなんだかなーーと思うのは私だけでしょうか。。
いや、ダメでしょ、と飲んでる間は避妊と、その薬出してるところで薬すぐ変えてもらうように言いました（すぐにでも自然妊娠するつもりなら）。
薬の中には、理論上問題ない、というものもあるのかもしれません。
でも、その安全性は、実際の妊婦さんで実験がされていないと、ほんとの安全性はわからないし、その段階の前に、いろいろ引っかかったら、妊婦さんに飲ます実験まではいきません。
誰も安全を約束できないからです。
自分の妻や娘が妊娠したいという状況でも、お前は飲ましておくのか？！とその医者二人に聞きたい。
（飲ますのかもしれませんけどね。。。）
なにかあったら、誰が責任を取るんでしょう。。
どう責任を取るんでしょう。。責任を取れば、何事もなかったように戻るというんでしょうか。。
その状況で、排卵誘発剤勧めんのか？！と思ってしまった出来事でした。。
