#脱ステロイド #ステロイドを減らしたい #分子標的薬を使わない #アトピーの漢方 #アトピー性皮膚炎
お久しぶりのブログです。
ブログ少し再開いたします！
FacebookやInstagramで反響の大きかった投稿をまとめ直すという形にしようかと思います。
写真のアップはあまりしないと思うので写真はFacebook、Instagramをご覧ください。
ブログ再開１回目は、
脱ステロイドへの道！！
アトピーのひどい患者さんでステロイド漬けにされている方々を大勢診ていて、もっと簡単にキレイになる方法があるのに。。と広めているのですが、もっと多くのお悩みの方に知ってほしくて、#脱ステロイド としました。
脱ステロイド で検索をかけると、いろんなクリニックや病院が出てくると思います。
（ちなみにクリニック・病院以外のところで脱ステロイドをするのは絶対に止めましょう。
ものすごくトラブルが多いし、治療中の患者さんに治療自体を止めさせる、他の方法をすすめてそれをさせるということ自体、医師法違反です。
治療中の方に個別にアドバイスできるのは医師のみです。
もちはもち屋で、特にアトピーなど皮膚疾患の場合は、医師でも皮膚科医というのが最低条件。他科の医者の皮膚疾患の誤診（皮膚科でもありますが）はものすごく多いです）
どこを選んで治療されるのも患者さん個人の自由ですが、＃脱ステロイド という名のアトピービジネスと言われても仕方ないということが実際けっこうあります。
それで良くなっているなら結果オーライですが、不変ならまだしも、悪化、医者の誤診や偏った知識による治療方針でひどい状態や不必要な薬などでの副作用合併症、しかもそれが自費でされていることもあり。。。
そういうたくさんの事実を目の当たりにして、もっと簡単でシンプルに医者が考えれば済むのに、という思いからの、＃脱ステロイド を掲げた次第です。
なのでまずは保険診療の範囲でできることをやるのがうちの方針です。
大丈夫。
まだまだあなたの、あなたの家族の皮膚はもっと強く、元気に、キレイになります。
大量のステロイドを使わなくてもできると私は思っています。
よくあるパターンは、
ステロイド漬けのアトピーでお悩みの方、何軒も皮膚科を回ってもどこにいってもヒルドイド・ヘパリン類似物質とステロイド、しかもステロイドは調べてみるとものすごく強い。。
またアトピーとは言われてなくても、お肌には赤みもないのに乾燥やごわつきくらいなのにかゆみが止まらず、かなり強いステロイドを塗っていたり、ひどい時はステロイドを飲まされていたり。。
患者さんも止めたいけどかゆみが止まらないからステロイドが止められない、ステロイドを飲んでもかゆみが止まらない！！分子標的薬薬まで使うことになった。。。
という方も実はかなりおられると思います。
仕方ないこともあると思いますが、来られた患者さんの全身のお肌や今までの経過、処方されていた薬の内容などずーっとお聴きしていると、すべてのクリニックで原因を究明したり、医者が考えることもなく、
効かないなら
ステロイドを強くしましょう、
ステロイドを飲みましょう、
免疫抑制剤を使いましょう
分子標的薬を使いましょう
とデルモベート、コムクロシャンプーともうこれ以上のステロイドの強いのはないところまで処方されていて、それでも効かない、止められない、塗らないとかゆみが止まらない。。
小さい子供にもひどいところだとデルモベート(!!!)、アンテベート、トプシム、マイザークラスなどなど平気で大量に処方されてる。。。
冷静に考えてみましょう。
それっておかしくないですか？
そんな強いのを使ってもかゆみが止まらないって一体なに？！
本当になんとかしたい、少しでもステロイド減らしたい、せめてステロイド飲むのは止めたい、分子標的薬も使いたくない、できればステロイドなしでいけたらいいのに。。
とお思いの方、本当はなんとかなるかもしれません。
原因がわかったからってその対処が患者さん全員ができるわけではないけれど、少しでも変えればその分ほんとに良くなります。
当院では皮膚疾患に限らず、難病・慢性疾患にも自費診療もしておりますが、保険診療だけでけっこうなんとか抜け出せる方は大勢おられます。
ちょっとしたことで悪循環にはまっていたり、そもそもアトピーの診断が違うことがあります。
もちろんアトピー素因やアトピーベースはある人も多いですが、アトピー＝難病、ではないと私は思っています。
長年付き合っていくことになるアトピー性皮膚炎。長年付き合っていくことになるステロイド。
本当に必要であってもステロイドの副作用合併症との戦いになります。
副作用合併症をできれば出さずに日常生活が少しでも過ごしやすいように湿疹皮膚炎をコントロールする疾患です。
少しでも弱いもの、あるいはステロイドを使用せずに済むならそれにこしたことないですよね。
ステロイドを使わないなら代わりのものが必要です。
そこを自分でカバーできるように持って行きたい。
保険診療で可能の方もけっこうおられます。
うちでは漢方は患者さんが拒否されない限り、ほぼ全員に漢方薬を使いますが、漢方を効かせるコツみたいなものがあって、何でもいいからとりあえず飲めばいい、というわけではないんです。
漢方治療を本当にやっているドクターは私と同じく、日常生活についてあれこれ確認されていると思います。でないと効くもの効かない。
なんでもいいからとにかくパッ！と効くこともありますが、アトピーなどの慢性疾患の場合、そう簡単ではないです。
一時的に改善させることは可能でも、どこかで頭打ちが来るし、継続して良い状態を維持していくのは飲んどくだけでいい、という簡単な話じゃないです。
早くなんとかしたいという方は自費診療は検討されたらいいと思いますが、まずは保険診療でできるところまでやってみては？と思います。
当院の治療方針でできるところまでやってみると、保険診療と自費診療の境界というか、保険診療の限界がわかるでしょう。
限界を知ったところで、初診時よりは改善しているわけで、今までのステロイド漬けや分子標的薬を定期的に使う手間やお金を時間を思えば、雲泥の差だと思いますよ。
良くなれば良くなったで、さらにもっと良くなりたい！キレイになりたい！と言う方は、そこでまた考えたらいいです。
ステロイドをほとんど使わなくなっても現状の維持は必要だし、維持するにも保険診療の医療は必要だし、日本には四季があるのと近年天候もおかしいから体調によっても皮膚症状が不安定になることもあります。
維持治療をしながら先のことはゆっくり考えればいいです。
まずは今の状態を落ち着かせたい。
アトピーをはじめ再発を繰り返す慢性皮膚病の場合、医療は必ず必要ですが、それと同じくらい大切なのが日常生活のちょっとしたこと。
毎日のスキンケア（入浴やシャンプー、手洗いなど含む）と食事です。
もちろん睡眠とか生活環境とかも大事。
保険診療でもちょっとしたコツや注意事項をお伝えしています。
でないとせっかくの医療が台無しになることが多いから。
保険診療なので自費診療ほどお時間が取れるわけではないですが、
それでも初診の方の場合は、今の現状の確認（アトピーの方は、仰っている皮膚の部分だけでなく、全身診ます。なので顔に出てないと思っていても、私から診たらお顔の皮膚の状態の確認はとても大切です。それでどれくらい悪循環にはまってしまっているのかが推測できます。なので顔はファンデ―ションや日焼け止めは塗らずみお越しください。保湿剤は塗った状態でないとおつらいと思うので保湿剤はOKです）
今までの経過を幼少期から確認させてもらって、今まで他院でされた血液検査などの検査結果や検診結果などお持ちの検査結果の確認、ステロイドを使いたくない（今も使っていない）という方は、そう考えるようになったきっかけ（これがとても大事です）をお聴きして、、
と実はけっこう時間をかけています。
再診ごとに時間は減らして、当院の普通の保険診療なみの時間を目指していきます。
