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  • 院長
    柴 亜伊子
  • 京都四条 あいこ皮フ科クリニック

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先日から、外国人の方の飛び込みや問い合わせが続いています。

なにか、つながりのある方々なんでしょうか。。。

当院は、日本語でしか説明はしません。同意書も説明書もしかりです。

なぜかというと、私が日本語しか話せないからです。

最初は、飛び込み(予約なしで、いきなり来院)で来られて、アジア人の女性(中国人か台湾人か韓国人か、どこの方かはわかりません。顔は日本人と変わらなかったそうです)だったそうです。

「ココハ、キュウケイジョデスカ?」と言われたそうです。

スタッフも意味がわからなかったそうで、「休憩所ではありません。クリニックです。」と言って対応したそうで、帰っていかれたんですが、しばらくして、電話をしてこられたようで(恐らく、声の感じで同じ方)、予約?診察希望なんですが、どうも傷跡を診てほしい、らしいです。

でも、日本語がかみ合わず、(コミュニケーションが取れず)、当院は、日本語ができない方は、美容医療は全てお断りしていますから、お断りしたそうです。

数日して、外国人(カタコトの日本語だったそうです)で、赤ら顔?を診てほしい、と電話があり、日本語のイントネーションが流暢でなくても、日本語ばっちり!という方はいらっしゃいますから、しばらく予約を取るための確認事項を聞いていると、なんか話がかみ合わない。。。やっぱり日本語わかってないよね。。

「失礼ですけれど、日本語はわかっていらっしゃいますか?」

「ダイジョーブ、ダイジョーブ」

「診察カウンセリングも、全て日本語ですし、問診票・同意書も、全て日本語で、理解されていないと、希望されても治療はお断わりしていますよ。」

「ダイジョーブ、ダイジョーブ」

「その場合、初診料の5250円は、お返しもしませんよ。」

「5250エン?」

「そうです。初診料は5250円です。」と言うと、

後ろで、英語で、5250円は、自分の国のお金でいくらくらいなのか?というのを誰かに聞いている声がして、その後で、

「ダイジョーブ、ツウヤク ツレテイクカラ。」

当院は、通訳は一切認めていません。

だって、うちが雇った通訳じゃありませんからね。

正しく、訳しているなんて、保障は全くありませんし、それに、イザ処置、となって、処置室には、ご本人以外、入れません。

(レーザー室には、医療者と患者さんのみ、です。そういう決まりです。目にレーザーが入ったら危ないので、患者さんはゴーグルなどで、目を保護してじっとしたままですし、第三者は入れません。

レーザーを扱う医療では、常識です。当院も同じです。)

レーザーをあてながら、細かく、どんな感じか聞いていくのに、微妙な感じなど、私も聞き出せないし、患者さんも表現できません。

そうなると、とても危ないです。我慢したら、火傷のリスクが上がります。

ご本人が日本語をちゃんとわからないので、お断りしました。

またしばらくして、飛び込みがあったそうですが、黒人(性格には、黒人かどうかまで人種はわかりませんが、黒人並みに肌の色が黒かったそうです。)の女性が来られて、処置希望だそうで、完全予約制の上、ちなみに、なんの処置がされたいのか聞くと、脱毛だったそうです。。。

(スタッフが、うちでは無理、とお断りしました。)

光・レーザー脱毛をご存知の方であれば、この吉本的なオチがわかりますよね。

そうです。

黒人の方(あるいは、相当の肌の色の黒い方)は、茶色に反応する光・レーザーは、一切できません。

火傷して、大変なことになったり、反って、水玉みたいに色が抜けてしまったり、とえげつない副作用が出ますから、できないんです。

(世界中の、光・レーザー脱毛機を使っても、できません。全種類の機種、とまでは言いませんが、あてれても、かなり反応が悪く、いわゆる完全脱毛までいくのかな。。。普通の医療用光・レーザー脱毛機の場合、あてたらダメな、適応なし、にあたります。)

茶色に反応する光は、毛にだけ反応しませんから、肌色にも反応します。

アジア人(黄色人種)でも、色黒で、さらに日焼けしていたら、いくら、うちのプロウェーブ(キュテラ社の医療用光脱毛機。色白~色黒、太い毛~細い毛まで、従来の機種に比べると、対応がある程度可能。)でも、私はお断りすることがあります。

一番下のパワーまで下げても、ビックリする反応が出ることがあり、これ以上下げられない、となると、日焼けが冷めるのを待って、その間に、紫外線カットを徹底してもらったら、肌色がトーンアップしてできるようになります。(時間かかりますけどね。)

でも、有色人種の濃い方は、無理ですね~。昨日今日の日焼けで黒くなったわけではないので。

黒人並みの肌色であれば、脱毛をされたいなら、(ラジオ波)を使った脱毛機(光・レーザー系ではなく)しか使えないはずです。(除毛じゃなくて。)

昔、RFの脱毛機が販売されてましたけど、今でも売っているでしょうか。。。美肌にもなる!とか、メーカーは言ってましたけど、全然脱毛にならないから、そんなに売れることもなかったような。。

導入するクリニックが圧倒的に少なかったですね。。というか、私の知る限り、ほとんどない。。

何台も、脱毛レーザーを持っていて(いろんな機種を)、さらに違うのが欲しい!とかいう脱毛専門の特殊なクリニックとかなら、ひょっとしたら、置いてあるかもしれません。

普通のクリニックは、理論上、「効く」とちゃんと証明されている機種を買いますよ。脱毛だけに、そんな何台も買いませんから。

京都で、RFの脱毛機が入っているクリニック、知りませんね~。

うちの診察・カウンセリングというのは、とても時間が長いです。

他院で受けたことのある方は、ビックリされることがあります。

(そういう話はいいから(聞きたくない・聞いてもわからない、というか、わかろうとしない)、さっさとやってください、という方は、全て治療をお断りしています。治療する側として、説明義務がもちろんあるのと、理解もしようとされない方に、美容医療は絶対うちではやりません。)

その長い説明を、例えば英語で、母国語のように訳して話すなんて、私にはできません。

スキンケアの指導なども、微妙~な話もしますのに、そんなの、英語でなんていうのか、私は知りません。

英語以外で、さらに話せ、って無理でしょう~。

他院では、英語なり、中国語・ハングル語など、旅先英会話みたいな本をちょっと見て、簡単に説明して、お金とりあえずもらって、やっちゃう、というのが大半でしょう。

それって、詐欺と似たり寄ったりだし、実際、韓国やタイなどに行って手術や処置を受けてくる医療ツアーなど、言葉の問題に、かなり深刻な被害(副作用がちゃんと説明されていない・そこまでひどい副作用とは思わなかった、などなど)が多発しているというのに、うちで、同じことを外国の人にやって、どうする!と言う感じです。

また、言葉の問題だけでなく、文化の違いがありますから、日本人が困ること・喜ぶことと、日本人以外のそれとは、全然違うことがあります。

(美容医療については、日本人の考え方は世界でも特殊と思ってください。

まず、ダウンタイム(副作用などで、人前に出にくくなること。かさぶたやテープやガーゼを貼ったり、内出血や赤みが続いたり、など我慢することがでることです)がイヤ、手術など劇的に変わるのはイヤ、人に絶対ばれたくない、ちょっとだけ、人知れず変わりたい、などなど。。

日本以外は、やるなら、劇的に変えないと意味がない、キレイになるためになら、ダウンタイムも仕方ない、キレイになったら、皆に自慢する(ちゃんと手術で、とかレーザーで、とか言う)、あそこでやった、と自慢する、などなど。。全くの日本人と逆だそうです。)

その方の文化まで理解して、望んでおられることをやるのは、私には無理です。

日本語が話せて、漢字も読めて、日本人と話しているのとなんら変わらない外国人の方も大勢いらしゃいます。

イントネーションが少々おかしくても、そんなの、日本人の英語も似たようなもんですから、意味さえわかれば、なんら問題ありません。

ディープスペクターさんとか、ボビーさん(日本語できないフリされてますけど、ペラペラだそうですね。TVでドッキリしていたのを見ただけなので、真実は知りませんけど。漢字も読めるんじゃyないのかな。。?)とか。

もちろん、当院にも、外国籍で、日本語ペラペラで、治療を受けておられる方もいらっしゃいます。

国籍が何個かお持ちの方とか。日本人ではない方も。

国籍や人種の問題ではありません。

日本語で、私と話ができるかどうか。コミュニケーションが取れるかどうか、問診票や同意書・説明書を読んで意味がわかるかどうか、が争点です。

だから、生粋の日本人でも、帰国子女(今でも言います?)で、日本語がわからない方は、日本人でもダメです。

日本人かどうかが問題じゃないから。

帰国子女とかではなさそうなんですが、(確率からいって、の話ですが)、日本語が全然かみ合わない方が、たま~にいらっしゃいます。

予約の電話で、まず、何を言いたいのかわからない方、あるいは、こちらの質問の意味が分からない方。。。

こうなってくると、話が進みませんから、予約は申し訳ないですが、取っていません。お断りしています。

予約時に、「なんかちょっと、変かも。。でも、緊張されていただけかもしれないし。。」とスタッフが言った方は、来られたら、やっぱり変で。。。

まず、問診票の意味がわからなかったり。。。(メンドクサイから白紙、とか言うのでなく、白紙なので、再度受付が書くようにお願いすると、は?みたいな、誰も聞かないようなことを聞かれて、困ったりします。)

問診票はなにもひっかからなかったんですが、(嘘かもしれませんが)、話が進むうちに、どんどん、話はそれていって、お互い意味がわからない、という状態です。

考え方が違う、というのとは、また違って。。。考え方が違うだけなら、一応議論の余地があるというか。。。

まず、根本的に、日本語の意味が、違う、というのか、ホントの別の次元から来たのかな、という人が、たま~にいらっしゃいます。

具体的なことは、今思いつきませんが、コミュニケーションが取れない方は、こちらの常識とかけ離れていることも多く、まあ、治療してもうまくいきませんね。

スキンケアとか言っても、自分で違約されて、真逆のことを勝手にしたりされますから、治療は、そういう方は、全てお断りしています。

あとで、絶対もめますからね~。

私の説明がまだ足りないのか、仕方が悪いのか、両方なのか、もちろん可能性はあるんですが、大半の方がわかりやすかったです!とおっしゃって下さる中で、一人全然違う、というのは、こちらもすぐにわかります。

だって、質問の内容自体が、根本的におかしいんです。

「素人だから」「知らなかったから」と言い訳されますが、大半の患者さんが素人なわけで、それでも、皆さんの質問って、大体似たようなことで、ああ、そこでやっぱり引っかかるんだな、というある程度決まっているわけです。

日本語のわからない方は、もうどう説明していいんだか、というこちらが返答に困るような(素人の人からしても、当たり前すぎて。。。極端な話で説明すると、「頭はどうして、頭というんですか?ここは首じゃないんですか?」みたいな質問です、わかりやすく言うと。

敬語を交えて話をすると、敬語のわからない若者、なんて、まだかわいいほうです。

敬語を使うのを止めたらいいわけですから。

やぱり説明は、全部じゃなくても、最低限、ある程度は理解していないと、ダメですよね~。

少なくとも、私は、理解していない方に、同じ質の医療を提供できる自信がないので、お断りしていますので、ご了承ください。

以前にも、グルーポンに載っていた美容クリニックで、フラクショナルレーザーを受けて、エライことになって、当院に受診された患者さんのことを書いたのを、覚えていらっしゃいますか?

そういう、(格安の)他院やエステで、エライ目にあって、当院に来られる方は、非常に多いんですが、その中には、(格安に行くぐらいですから、うちでレーザー治療をする予算はありません)、うちでは診察(この時は、診察料¥2.100でした)を受けるだけで、治療はなにもせずに帰られる方がいらっしゃいました。

ひどい場合は、レーザー治療をしたいから、処置枠も取ってほしいと言われたので、枠を取っておいたら、最初からする気がなかったり、などなど、ただ診てほしいだけだった、みたいな。

じゃあ、最初からそう言えばいいのに、それなら枠を押さえないのに、ということもたびたびあり、それで、「セカンドオピニオン外来 1回¥10.500」というのを、作りました。

患者さんから、経過を聞いて、(電話で先に、少し聞いておいて、あんまり知らないクリニックだと、先に調べておいたり)、こういうことがあったんだろうな、と想像して(実際に、そこのクリニックのカルテなど診てませんからね。何をされたのか、処置名もなにも知らない人も大勢いらっしゃいます。)、説明して、(だから、こんなことになっているんですよ、という内容です。)、今後の対処方法、家でのスキンケアの方法など、結構時間がかかるわけです。

でも、うちでなにか治療されるなら、患者さんもキレイになるし、私も説明した甲斐があるというものだし、うちのクリニックも儲かるのでいいんですが、単に話を聞いてほしかっただけ、という例が圧倒的に多いです。

私、ボランティアじゃないですから。

そういう人のせいで、うちで処置したい方をお断りして、せっかくレーザーなどの処置を定期的にやっているのに、枠がないから、予約が取れなかった、ということも続いたせいです。

グルーポンは、このセカンドオピニオン外来のきっかけになりましたから、よく覚えていますね。

さて、先日も、またしても、「グルーポンに載っていた美容クリニックで、フラクショナルレーザーを受けて、副作用でエライことになった」という電話がかかってきたそうで、それで診察希望なら、セカンドオピニオン外来¥10.500ですが(もし、光・レーザー治療の処置をされた場合は、差額分¥5.250はお返ししています。)、この人は、「あいこ先生はお忙しいそうですから、東京で診てもらうから、いいクリニックを紹介してください。」という電話だったそうです。。。

。。。あんた、誰やねん。

どこの誰かもわからず、どんな治療を受けて、どんな肌だったのが、どうなったのかもわからず、どうやって紹介しろ、と言うんでしょう。

こういう電話は、電話回線を塞ぐので、診てもいない人に紹介先も言わないし、電話相談にものりません、と散々ブログでも書きましたが、まだこういう電話をかけてくる人がいます。

「お忙しいでしょうから」と気遣っているようで、単に、京都まで来るのがお金も時間もかかるし、メンドクサイだけでしょ。

こういうのを、どあつかましい、と言います。

前のグルーポンの時にも書きましたが、グルーポンで、医療って、常識で考えたらおかしいでしょう。

グルーポンをチラッと見ましたら、人間ドッグだったか、健康診断をグルーポンで出しているクリニックがありました。

人数が、何人以上で、この値段で、というヤツです。

まあ、人間ドッグなどの検査が、大勢で来てくれるなら、割り引きもします、というのは、わからんでもないです。

(でも、私なら、そんなところで、人間ドッグ、したくないですけどね。)

他に、医療であったのが、歯科治療(矯正なのか、審美歯科なのか、あほらしくて、見てません。)と美容医療です。

東京は、日本全国の美容クリニックの半分以上あるんだったか、割合は忘れましたが、関西と比べても、おびただしい数があります。

(その分、美容クリニックも倒産・閉鎖も多いですが。)

過当競争ですよね。(それは、歯科も人間ドッグのクリニックもそうでしょう。)

他院との差別化ができていないと、価格競争に巻き込まれるしか、生き残る道はありません。

そうなると、自滅ですね。

そこまでいかなくても、そこそこなら、(人口も莫大だから)東京はやっていける、と聞いていましたが、実際は、知りません。

そんな過当競争で、価格競争の中、グルーポンに出すクリニックもいるんですね。

(学会とかは把握しているんでしょうか。。)

価格を下げて、儲けるには、薄利多売をするしかないので、大勢の患者さんに来てもらわないといけないわけで、でも、グルーポンに出すようなクリニックって、それだけ、ヒマなんですよね?

それとも、今も忙しいのに、もっと儲けようと、グルーポンに出すんですかね?

美容であろうと、医療ですから、グルーポンに出す医師側の神経が、私には理解しかねます。

だって、エステやマッサージじゃないんだから。

診察もしていないのに、グルーポンのHPに、注意事項(こんな人は受けられませんよ、という項目)が書いてあって、それを満たせば、誰でもいいんですか、やっちゃって!

患者さんの中には、美容医療もエステも同じで、妊娠していようが、どんな状態であろうが、誰が何をしてもいいでしょ、だって、こっちはお金を払う客なんだから!みたいな方がいらっしゃいます。

うちでは、そういう患者さんは皆無ですけどね。

(そういう方は、もうお電話の段階で、お断わりしていますので。そう思っている方は、他の美容クリニックに行ったら、お金さえ出せば、いくらでも、なんでもしてくれるわけです。結果は知りませんよ。)

患者さんがやる気まんまんで、ちゃんと理解もしておられて、私もやる気まんまんで、となると、普通治療できると思うでしょう?

でも、できないことがあるんです。

治療には、美容でも病気でも、「適応」というのがあります。

この「適応」にあてはまらなければ、やったらいけないし、やっても意味なんです。副作用が残るだけです。

ほんとに適応があるかなんか、本人に会って、診察しないと、わかるわけないじゃないですか。

これ、医者として、当然で当たり前のことです。

そんな当たり前のこともせずに、先にお金だけ払わせて、人数を集めるクリニックって、どう考えたって、おかしいでしょう?

検査をするんじゃないですよ。

人間ドッグは、誰でも、妊娠さえしていなければ、たいていの検査ができますから、電話で予約を取るところが大半です。

人間ドッグを受けるための診察に来てください、なんていうクリニックは、まあ、ないでしょう。

薄利多売をしているクリニックなんて、ロクな説明もしないし、特に、副作用はほとんど言いません。言ったとして、とても軽く言うか。

だって、ちゃんと説明したら、軽く考えてきた方だと、止めちゃいますからね。そりゃ、言わないでしょ、お金欲しいんですから。

「安いから」「安かったから」という理由だけで、やる方も悪い、と思います。そりゃ、一番悪いのは、そんなことをしているクリニックであり、そこの医者ですよ。

でも、いい大人なんだから、安易に考えるほうにも責任があると思います。

自業自得と言ったら、言い過ぎでしょうが、甘く考えたツケですよね。

化粧品や洋服とか、なんでもモノを買う時に失敗した経験って、誰にでもあるでしょう?

そうやって、社会勉強して、「こういうのには、ひっかからないようにしないと。」と経験を積んでこられたでしょう。

ウマい話なんて、あるわけないでしょ。

そんなうまい話、なんで、そんな安い値段でできるんですかね。

世の中には、そういった詐欺がたくさんありますよね。

たいていは、安さにつられて、とか、人間の欲につけこんで、というものですよね。

欲につけこんでいない時は、人の弱みにつけこんで、というパターンが多いです。

ずっと気にしているコンプレックスなどの弱みと、その人の心の隙間に、するっと入ってくるわけです。

しかも、値段も安いとなったら、引っかかる方もいるでしょう。

(実際、そういう方も、うちには来られます。)

お金と時間と自分の顔(体)をかけて、社会勉強したわけです。

患者さんの中には、全く美容医療を知らなくて、雑誌やTVでもあまり見たことがなく、ネットでも調べたことがなく、ホントにたまたま、何かのきっかけで、グルーポンなり、フリーペーパーなりで、そういうモノの存在を知って、調べることもなく、罠にはまってしまった、という方もいらっしゃいます。

安いからどうこう、ではなく、(調べていないから、相場もわからないわけです)、自分にとっては、払ってもいい値段だったんでしょうね。

グルーポンとか、そういうのに、ひっかかる方の中には、そういう世間知らずというか美容医療初心者というか、そういう方もいるでしょう。

だったら、ちゃんとグルーポンなり、フリーペーパーなりに、文句を言ったらいいと思いますよ。

おせちでもありましたよね。社会問題にまでなってましたよね。

まあ、おせちの場合は、写真とあまりに違いすぎたからで、味とかは保障できるものではないんでしょうが。。

医療の場合、グルーポン内で、写真で仕上がりを約束しているわけではないと思いますけど、一応、「グルーポンだから」と信用して、申し込まれたわけですよね?

(グルーポンだから、信用する、というのも、よくわかりませんが。みんながよく見ている有名なサイトだから、という安心感ですかね。)

だったら、その安心を裏切られたました、とグルーポンに抗議したらいいと思います。

グルーポン側が何かしてくれるわけではないと思いますが、何か問題にならないように対策を練ったり、そのおかしなクリニックは掲載を中止したり、と何かされるでしょう、あまりにクレームが多いと。

事実確認も、普通ならされるはずです。

一人二人がクレームを言っても、あまり動かないかもしれませんが、きっとそんなクリニックですから、たくさんクレームがあるはずです。

これから、引っかかるかもしれない方のためにも、ちゃんと抗議してあげたらどうですか?

(副作用などの説明を本当に全くしてもらっていない、というならね。)

その前の誰かが、ちゃんと抗議して、問題になっていたら、その人も引っかからなくて済んだわけで、掲載されていなかったら、見なかったら、と何度も思ったでしょう?

それでも、グルーポンが何もしてくれないなら、お住まいの地域の(あるいはクリニックがあるところの)消費者センター(国民生活センター)に相談されてみてください。

社会勉強って、自己犠牲するしかありませんが、美容医療の自己犠牲は、毎日、鏡で、イヤでも犠牲になった顔(体)を見ないといけませんから、結構きついし、つらいですよ。

グルーポンだけでなく、これは、格安クリニック全般に言えることです。

特定の治療だけ安め、とかならわかりますが、全部の治療が、他院と比べて、ケタはずれに安いとか半分以下とか、普通に考えておかしいでしょう。

薄利多売の医療の質が、いいわけないじゃないですか。

関わるのは、いい加減止めたらどうですか。

それでいいというなら、その人の人生ですから好きにされたらいいですけどね。